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中国麻痹性斜视治疗网中医药物治疗方法中药治疗麻痹性斜视

中药治疗麻痹性斜视

疗法提供:河北省邢台市眼科医院 郝永香

治疗方法:

中药基本方:羌活10g,防风10g,白芷10g,当归10g,地龙15g,川芎10g,白芍12g,全蝎10g,天麻10g,白术10g,茯苓10g。

中医辨证分型如下:

(1)风邪中络:风邪外袭,直中经络,则筋脉拘挛。证见:发病急,一目偏斜,眼珠转动受限,视一为二,兼见头身酸痛,恶心呕吐,头晕目眩,舌淡红,苔薄白,脉浮数。治法:祛风散邪,活血通络。基本方加菊花、钩藤。

(2)风痰阻络:脾失健运,聚湿生痰,痰湿阻络,筋脉迟缓。证见:发病急,可见一目偏视,眼珠转动失灵,视物昏花,视一为二,兼见胸闷呕恶,食欲不振,舌苔白腻,脉弦滑。治法:祛风除痰,通利脉络。方药:基本方加竹茹、佩兰、陈皮、半夏。

(3)肝风内动:肝血亏虚,不养筋脉所致。证见:突发目偏视,视物昏花,复视,兼见头晕耳鸣,面赤心烦,舌红,苔薄白,脉弦数。治法:镇肝熄风,滋阴潜阳。方药:基本方加生龙骨、生牡蛎、钩藤、僵蚕、白附子。

(4)瘀血阻络:因头部外伤而损伤目络,气滞血瘀,风邪乘虚而入。证见:目偏视,眼珠转动受限,或有眼痛,外眼及眼内瘀血,舌红,苔白,脉弦。治法:行气活血,化瘀通络。方药:病变早期基本方加桃仁、红花、丹参;后期可加党参、黄芪。

用法:水煎服,日1剂。

麻痹性斜视属于中医“风牵偏视”,“视一为二”,“目偏视”等范畴。本病病因复杂,多突然发病。外感风邪是主要致病外因,素体脾胃虚弱,肝血亏虚或风痰之体是易致病之内因,风邪常趁虚而入或内外合邪,邪客于目络,致目络受侵、受阻,使其失去正常功能,出现目偏斜。

基本方用羌活、防风、白芷祛风散邪;当归、白芍养血柔筋,使祛风而不伤津;复用川芎、地龙和归、芍相协,使之活血通络,血活则风散;白术、茯苓益气健脾,以助生化之源;全蝎、天麻平肝熄风,通络止痛。

以上4型虽病因不同,症状有异,但均由风邪阻络而起,故宜运用本法扶正祛邪、疏通经络。风邪即除,经络畅通,筋脉得到气血濡养,功能恢复正常,则诸症缓解。本病以中老年患病居多,若经及时正确的理疗,预后较好。 

     
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